VIH et hépatite C : traitement prometteur, mais encore coûteux...

Un nouveau traitement contre  l'hépatite C a montré de premiers résultats encourageants sur des patients  atteints en parallèle du VIH, le virus responsable du sida, mais son prix reste  exorbitant, selon une étude publiée samedi aux Etats-Unis.

Ces patients se sont vu administrer du sofosbuvir, un médicament de la  société américaine Gilead Sciences dont l'approbation pour la mise sur le  marché aux Etats-Unis remonte à 2013 et qui a été sujet à controverse en raison  de son coût très élevé (près de 1.000 dollars par pilule), ainsi qu'un autre  médicament connu, le ribavirin.

L'étude parue dans le Journal of the American Medical Association (JAMA)  daté du 23 au 30 juillet a suivi 223 individus traités durant 12 semaines ou 24  semaines.

La plupart d'entre eux -entre 67% et 94% en fonction du type d'hépatite C  qu'ils avaient contracté et s'ils avaient ou non déjà été traités pour leur  maladie auparavant- ont vu leur hépatite C disparaître et ne pas revenir dans  les 12 semaines ayant suivi l'arrêt du traitement.

Les mesures utilisées par les scientifiques ont permis d'établir que ces  patients étaient cliniquement considérés comme guéri de l'hépatite C, une grave  maladie du foie souvent chronique.

L'étude a cessé 12 semaines après la fin du traitement, donc les réactions  après ces 12 semaines ne sont pas connues.

Près de sept millions de personnes à travers la planète sont infectés à la  fois par le VIH et l'hépatite C, selon l'article paru dans JAMA. Traiter ces  deux infections à la fois est difficile car les patients ont besoin de prendre  de l'interferon pour lutter contre l'hépatite C, ce qui interagit mal avec les  antirétroviraux prescrits contre le VIH.

Dans cette étude, seules sept personnes sur 223 ont dû cesser le traitement  en raison d'effets secondaires négatifs (fatigue, insomnie, maux de tête et  nausée).

Les chercheurs reconnaissent que cette étude n'était pas la plus  approfondie qui soit, un groupe de patients n'a par exemple pas été comparé à  un autre groupe soumis à un autre traitement ou à un placebo.

Reste que les personnes ont montré "de forts taux de réponse virologique  soutenue 12 semaines après l'arrêt de la thérapie", soulignent les auteurs de  ces travaux, dirigés par Mark Sulkowski de l'Université Johns-Hopkins.

"Davantage d'études sur des populations plus diverses de patients  coinfectés sont nécessaires", ajoutent-ils.

Dans un éditorial accompagnant l'étude, Michael Saag de l'Ecole de médecine  de l'Université d'Alabama note que la combinaison des deux médicaments est "un  bond en avant significatif" mais précise que son coût reste bien trop élevé  pour que le traitement soit utilisé à grande échelle.

"Combiné avec le ribavirin, le prix moyen du traitement pour 12 semaines  est de 94.500 dollars et de 189.000 dollars pour 24 semaines", selon lui.

 

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